Rwa kulszowa (łac. ischias) to zespół objawów związanych z uciskiem na nerwy
rdzeniowe L4, L5 i/lub S1 tworzące nerw kulszowy (największy nerw obwodowy
człowieka), lub na przebiegu samego nerwu kulszowego
Najczęstszą przyczyną schorzenia jest dyskopatia lędźwiowej części kręgosłupa, nie mniej może
być ono również wywołane każdą inną przyczyną powodującą drażnienie nerwu, najczęściej są
to lokalne stany zapalne, choroby zakaźne, Niedobów witamin z grupy B, cukrzyca, zatrucie
alkoholowe, zmiany nowotworowe.
Charakterystycznym objawem rwy kulszowej jest narastający ból w kończynie dolnej podczas
jej podnoszenia w leżeniu na plecach oraz przy pochylaniu się w przód przy wyprostowanych
kkd w stawach kolanowych. Ból może być jednostronny lub obustronny promieniujący wzdłuż
całego nerwu kulszowego aż do palucha stopy. Krótsze promieniowania do pośladka lub uda
nazywane są odpowiednio rwą udową i pośladkową. W przypadku sportowców najczęstszą
przyczyną pojawienia się rwy kulszowej jest sumowanie się mikrourazów w obrębie kręgosłupa lędźwiowego, które bardzo często spowodowane jest nadrabianiem techniki siłą i brawurą.
Jednorazowy incydent bólowy nie musi definitywnie zakończyć przygody z siłownią. Bardzo
ważne jest aby pojawiającą się dolegliwość dokładnie zdiagnozować i wyleczyć. Pod żadnym
pozorem w stanie ostrym nie wolno udawać się na zabiegi „kręgarskie”, należy pamiętać,
że stan zapalny spowodował patologicznie zwiększone napięcie mięsni przykręgosłupowych
i interwencja manualna może zaszkodzić. Zdecydowanie powinno się sięgnąć po niesterydowe
leki przeciwzapalne i witaminę B. W czasie trwania bólu zdecydowanie trzeba przerwać trening
na siłowni, do czasu całkowitego ustąpienia stanu zapalnego. Czas rekonwalescencji warto
przeznaczyć na poznanie biomechaniki kręgosłupa lędźwiowego i szkoły zdrowych pleców.
Warto skontaktować się z doświadczonym fizjoterapeutą, który doradzi jakie ćwiczenia
rehabilitacyjne są wskazane na danym etapie choroby oraz nauczy przyjmowania pozycji
analgetycznych w razie wystąpienia kolejnego ataku bólowego.
Po całkowitym ustąpieniu procesu zapalnego można wrócić na siłownię, jednak trzeba
zapomnieć o nieprzemyślanych ruchach i szarpaniu ciężarów powyżej 100%. Teraz należy
skoncentrować się na technice ćwiczeń, w celu jej doszkolenia lub jeśli dyscyplina sportowa
daje taką możliwość zmianie techniki na mniej obciążającą kręgosłup lędźwiowy. Warto
wprowadzić również do diety suplementację glukozaminową, która będzie sprzyjała
właściwemu uwadnianiu się krążków międzykręgowych. Wiedzieć jednak należy, że
zauważalne wyniki stosowania glukozaminy pojawiają się po około 3 miesiącach regularnego
przyjmowania suplementu.
Objawów rwy kulszowej nie należy bagatelizować, ani czekać na samoistne zaleczenie. Takie
działanie może doprowadzić do nieuleczalnego stanu chronicznego lub nawet trwałego kalectwa.
Z życzeniami zdrowia,
